Реферат: Виды экстремальных ситуаций

Реферат: Виды экстремальных ситуаций

1. ВИДЫ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ

Основными характерными признаками экстремальных состояний человеческого

орга­низма вначале являются бес­покойство, различные страхи, сильные боли,

повышение об­щей двигательной возбудимо­сти, перенапряжение функций нервной

системы и всех орга­нов. Затем наступает торможе­ние, нарушаются функции всех

систем организма (кровообра­щение, дыхание и т.д.), разви­ваются гипоксия,

гипотония или гипертония, которые мо­гут осложняться тромбозами, эмболией,

инсультом и т.д.

По происхождению извест­но более 20 видов комы. Она может возникать при

солнеч­ном ударе, при отравлениях продуктами, лекарствами, ал­коголем и т.д.

Причины их разные, механизм один. Обмо­роки более краткосрочны, чем кома, и

возникают при силь­ном волнении, испуге, резкой боли, переутомлении, в

ре­зультате долгого пребывания в душном помещении. Обмо­роки бывают у

подростков в период гормональной пере­стройки и у взрослых людей в

климактерический период (40-50-летний возраст) при повы­шении

чувствительности сосу­дистого тонуса к различным воздействиям. Внезапное

на­рушение ритма сердца также может вызвать обморок. Пе­ред этим человек

чувствует слабость, тошноту, потемне­ние в глазах, выступление хо­лодного

пота, ухудшение слу­ха и зрения. Человек при этом бледнеет, пульс слабеет.

Гипоксия может быть не только вследствие нарушения внешнего дыхания, но и при

резких нарушениях функции кровообращения, кроветво­рения, отравлениях

тканевы­ми ядами. Асфиксия как ча­стный случай гипоксии мо­жет возникать от

различных причин (при дифтерии, стол­бняке, спазмах голосовой щели,

вследствие западения языка, у утопающих, при от­равлениях). После полного

прекращения дыхания при асфиксии сердце продолжает биться еще в течение 6-8

мин., поэтому при оказании быстрой первой медпомощи можно вернуть

пострадавше­го к жизни.

Что касается стресса (дос­ловно «перенапряжение»), то выделяют три стадии его

раз­вития: тревога, резистентность, истощение. Можно выделить и виды стресса:

нервно-эмоцио­нальный, мышечный, операци­онный, гипероксический,

иммобилизационный и пр.

Определены проценты на­ступления смерти после шока, в частности, механическая

травма в 0,5% случаев ослож­няется шоком, вероятность смерти, от которого

составля­ет в среднем 30-40%.

Кроме экстремальных фак­торов, вызванных экзогенным происхождением (внешними

причинами), существуют и внутренние причины, способ­ные вызвать экстремальное

состояние. К примеру, эпилеп­сия, гипертоническая болезнь, часто имеющие

наследствен­ное происхождение. Зарегист­рирован случай мгновенной смерти от

анафилактического шока при повторном воздей­ствии лишь запаха пеницилли­на,

медсестрой снова был взят шприц после только что сде­ланной инъекции.

Встречают­ся люди с очень повышенной чувствительностью кожи), сол­нечные лучи

могут вызвать у больного тяжелое состояние). А нейлоновые сорочки,

капро­новые чулки, носки, перчатки могут вызвать сыпь на коже, зуд, сильное

раздражение. К внутренним факторам, вызы­вающим экстремум, можно отнести и

нарушения нейроэндокринной системы. Напри­мер, у человека, испытавшего

сильную боль от бормашины, в следующий раз только при ее виде могут

возобновиться бо­левые ощущения и развиться экстремальное состояние.

В возникновении и разви­тии различных экстремальных состояний определенную

роль играют те или иные сезоны года или даже время суток. Кровотечения, кома

чаще на­блюдаются днем, после тяже­лой физической работы, при­ема жирной

пищи, тяжелых

волнений, переживаний. На планете есть территории, где человек находится

постоянно в экстремальном состоянии и где может существовать лишь при наличии

специальных си­стем жизнеобеспечения (в ус­ловиях Заполярья, например).

2. ПОВЕДЕНИЕ ОРГАНИЗМА В ЭКСТРЕМАЛЬНОМ СОСТОЯНИИ

Специфические ответные реакции человеческого орга­низма на механические

повреж­дения на клеточном уровне проявляются в виде нарушения целостности

тканей, клеток, межклеточных структур. Для химических повреждающих факторов

это ингибирование активности ферментов, для тер­мических повреждений -

коагу­ляция и денатурация белково-липидных структур клеток, при радиационных

повреждениях - резкое нарушение окислитель­ных и других процессов в

по­врежденной клетке. Против этого вида воздействий орга­низм вырабатывает В-

лимфоцитами специфические антите­ла. Наблюдаются и неспецифи­ческие защитные

реакции организма (повышение фаго­цитарной активности лейкоци­тов и т.д.).

Причем чем выше стоят живые организмы на эво­люционной лестнице, тем силь­нее

у них выражены первона­чальные защитные реакции.

Но все это связано с расхо­дованием огромного количе­ства энергии. Давно

замечено, что живые организмы в состо­янии «спячки» легче переносят

экстремальные условия (силь­ный холод, обезвоживание, го­лод, повышенную

радиацию и т.д.). Человек даже в состоянии

обычного сна и то более стоек к различным негативным фак­торам (к той же

радиации). Поэтому растения стараются пересаживать или поздней осе­нью или

ранней весной.

Ответная реакция нервной системы на экстремальные ус­ловия выражается в

потере со­знания и вхождении в шоковое состояние, которое некоторы­ми учеными

рассматривается как парабиоз. Он может но­сить как местный, так и общий

характер. Причем у новорож­денных и молодых животных чувствительность более

высо­кая и они менее устойчивы к экстремальным воздействиям. У половозрелых и

взрослых особей устойчивость (резистентность) против механичес­ких травм

повышается. Для человека такая реакция также характерна.

Эндокринная система при экстремальных состояниях из­меняет гуморальный фон

орга­низма. У человека при любой экстремальной ситуации выра­батывается

адреналин, посту­пая в кровь. В мозговом слое надпочечников наряду с

адре­налином вырабатывается и норадреналин, который счита­ется медиатором

гнева, злобы, ненависти. Он вызывает рас­ширение поверхностных сосу­дов -

лицо и шея краснеют, а вот адреналин, сужая сосуды, вызывает побледнение

кожи.

Под влиянием экстремаль­ных факторов резко повыша­ется артериальное давление,

но такая защита организма может привести к инсультам. Установлено, что

примене­ние лимфогонных средств способствует быстрому осво­бождению от

токсических продуктов.

В экстремальных ситуациях происходит нарушение дыха­ния, его резкое угнетение

(в со­стоянии обморока, отравле­ния алкоголем и т.д.).

Пищеварительная система реагирует на экстремум отсут­ствием акта глотания

(дисфагия), нарушением секретор­ной, моторной и других фун­кций желудка и

кишечника. Например, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки является

болезнью всего орга­низма при постоянном стрес­се. Моторная функция

кишеч­ника резко усиливается, ведет к диарее - защита выражает­ся в попытке

быстрее удалить из организма токсические ве­щества - метаболиты. Нару­шения

функции печени могут привести к печеночной коме, поджелудочной железы - к

ди­абетической коме, почек - к развитию уремической комы и т.д. При любой

экстремаль­ной ситуации нарушается функция выделительной сис­темы.

Обменные процессы при экстремуме сначала усилива­ются (особенно углеводный

обмен), но в дальнейшем начи­нают преобладать катаболические процессы.

Начинается истощение гликогенных запа­сов, повышается потребность в

кислороде, появляется дефи­цит энергии.

3. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ

В настоящее время человек все еще не может с большой точностью предсказывать

на­ступление наводнений, ополз­ней и селей, опасность появле­ния громадных

волн цунами,

возникновение пожаров и пр. Человек, как правило, борет­ся с последствиями

стихийных бедствий, а не с самими есте­ственными факторами, их вы­зывающими.

Человек может повысить сопротивляемость организма ко многим неблагоприятным

факторам, и эксперименты это подтвердили: предваритель­ное введение дибазола,

вита­мина В-12, препаратов жень­шеня, китайского лимонника, элеутерококка,

солей и соеди­нений ряда микроэлементов этому способствует.

Необходимо по возможно­сти предотвращать наступле­ние экстремальной ситуации,

проводя профилактику. Так, предкоматозное состояние может продолжаться до 2-3

часов - тут надо быстро ока­зать терапевтическую по­мощь, остановить развитие

процесса. Задержка с хирурги­ческой помощью при травмах конечностей на 4-6

часов ве­дет к гангрене и ампутации. В экстремальных ситуациях сре­ди не

получивших в течение часа первой медицинской по­мощи умирают 40%, через 3

часа - уже 60%, а через 6 ча­сов - уже 95% пострадавших. Каждые 20 из 100

погибших при несчастных случаях и ка­тастрофах могли быть спасе­ны при

оказании своевремен­ной помощи.

Какие же первые действия должны быть при оказании медпомощи пострадавшим? При

воздействии химических веществ необходима защита в виде противогаза и других

средств, при ионизирующей радиации - дезактивация, при компрессионном шоке -

осво­бождение организма от давле­ния (предварительно позабо­титься о

нераспространении гангрены на весь организм), при острой лучевой болезни -

эвакуация из зараженного участка и дезактивация, при солнечном и тепловом

удара? - улучшение кровоснабжение мозга, при отморожениях - осторожный массаж

органе! и медленное их согревание. При потере сознания лекарства и

питательные средств;

вводят парентерально или помощью питательных клизм. Если артериальное давление

резко возрастает или падает надо применять депрессорные средства. При поражении

брюшной полости применяю холинолитики, при повреждениях грудной клетки - адре

политики. Во многих случая требуется введение антимикробных средств. При застое

крови в малом круге кровообращения, угрозе отека легки? при увеличении объема

печени и ее болезненности требуется кровопускание в количестве 300-400 мл.

Эффективны и отвлекающие средства грелки к конечностям, горчичники. Сразу же

после кровопускания необходимы сердечные гликозиды, мочегонные

средства. Острая сосудистая недостаточность снимается сильными прессорными

аминами (норадренали мезатон). При инфаркте миокарда надо сначала снять болевой

синдром, а затем применить сосудорасширяющие средства, антикоагулянты сильные

быстродействующие кардиоактивные препараты, стероидные гормоны. Многие гормоны

эндокринных желез повышают сопротивляемость организма.

4. Факторы выживания

Существует ряд причин объективного и субъективного характера, способствующих или

препятствующих жизнедеятельности человека в условиях автономного существования

в экст­ремальной ситуации, которые носят название факторов выживания. Они

объединены по ряду сходных признаков в 4 группы: антропологи­ческие,

1-я группа охватывает факторы, характери­зующие состояние здоровья

человека, постоян­ство его внутренней среды (гомеостаз), резерв­ные возможности

организма. К этой группе относятся: психологическая подготовленность, воля к

жизни, морально-волевые качества, ак­тивно-преобразовательная деятельность, от

которой зависит преобладание положительных или отрицательных эмоций, а также

обученность действиям в условиях автономного суще­ствования.

Благоприятный исход автономного суще­ствования во многом зависит от

психофизио­логических качеств человека: воли, решитель­ности, собранности,

изобретательности, физи­ческой подготовленности, выносливости, психо-

эмоциональной устойчивости. Но, как показывает опыт, только эти качества

порой не спасают человека в экстремальной ситуации и люди погибают от зноя и

жажды в трех ша­гах от источника воды или от голода в лесу, где полно дичи и

лесных ягод, замерзают в тун­дре, не умея построить укрытие из снега или

погибают от укуса ядовитых насекомых, змей, не умея оказать первую

медицинскую помощь при такой ситуации.

Поэтому основа успеха в борьбе за жизнь в экстремальной обстановке - это

умение выжи­вать. Что это такое?

Под выживанием понимают активные целе­сообразные действия, направленные на

существования. Эти дей­ствия заключаются в преодолении стрессов, проявлении

находчивости, изобретательности, в эффективном использовании аварийного

сна­ряжения и подручных средств для защиты от неблагоприятного воздействия

факторов при­родной среды и обеспечении организма водой и пищей.

Человек может и должен сохранить жизнь и здоровье в самых суровых природных

услови­ях, если он сможет воспользоваться всем тем, что дает окружающая среда.

Но это достигает­ся при наличии определенных теоретических знаний и

практических навыков.

Неподготовленный человек находит­ся в постоянном тревожном напряже­нии, так как

не знает, откуда ждать опасность, а если и знает, то не спосо­бен правильно

оценить степень опасно­сти. Такое состояние может длиться от минуты до многих

суток, и чем менее осведомлен человек об условиях, в ко­торых он оказался волею

случая, тем оно продолжительнее. Таким образом, не менее важная задача обучения

- это морально-психологическая подготовка человека к преодолению

возможной эк­стремальной ситуации, умению пра­вильно оценивать сложившуюся

обста­новку и принимать адекватные реше­ния, повышение его эмоционально-волевой

ус­тойчивости.

2-я группа охватывает факторы природной среды: температура и

влажность воздуха, сол­нечная радиация, осадки, уровень атмосферно­го давления,

ветер и др. К ним следует также отнести рельеф местности, источники воды, флору

и фауну, фотопериодизм (полярные день и ночь), колебания магнитного поля Земли

и др. Эти факторы существенно влияют на дея­тельность человека в условиях

автономного существования. Часто они оказываются экст­ремальными, т.е.

воздействующими на орга­низм «на грани переносимости и могут вызы­вать

нарушения функциональной деятельнос­ти организма, поставив его на грань

катастрофы».

Опыт показывает, что люди способны пере­носить даже самые суровые природные

усло­вия в течение длительного времени. Но чело­век, впервые и случайно

попавший в такие ус­ловия, гораздо менее приспособлен к существованию в

незнакомых условиях, чем постоянные обитатели этой среды. Поэтому чем жестче

условия внешней среды, тем короче сроки автономного существования, тем

боль­шего напряжения требует борьба с природой.

3-я группа объединяет факторы, обеспечива­ющие защитные функции,

способствующие нормальной жизнедеятельности людей в усло­виях их автономного

существования - одежда, аварийное снаряжение, средства сигнализации и связи,

добывания воды, аварийные плава­тельные средства и другие подручные средства,

используемые для различных целей, обеспечи­вающих выживание.

4-я группа - это факторы, возникающие в ре­зультате взаимодействия

человека с окружаю­щей средой. К ним относятся термические по­ражения,

горная болезнь, природно-очаговые инфекции, отравления растительными и

животными ядами, укусы ядовитых насекомых и животных, травмы и т.п. К

экологическим факторам также можно отнести: холод, жару, голод, жажду,

переутомление, одиночество, физическую боль, страх. Эти факторы приоб­ретают

особое значение при определенных об­стоятельствах. Степень неблагоприятного

воз­действия таких стрессорных факторов настоль­ко высока, что ведет к

развитию стрессового состояния. Поэтому их называют еще стрессорами

выживания.